试题详情
[材料题] 患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。
多项选择题1.推测患者可能的发作类型为( )

A、简单部分性发作

B、复杂部分性发作

C、继发强直阵挛发作

D、失神发作

E、肌阵挛发作

F、痉挛发作

  • A,C

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多项选择题2.(提示 患者入院后行颅脑MRI检查，与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括( )

A、症状性部分性癫痫

B、简单部分性发作

C、复杂部分性发作

D、强直阵挛发作

E、脑血管病后遗症

F、高血压

  • A,B,D,E

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多项选择题3.推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )

A、左侧大脑前动脉

B、左侧大脑中动脉

C、左侧大脑后动脉

D、基底动脉

E、左侧豆纹动脉

F、左侧椎动脉

  • B

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多项选择题4.适合该患者的抗癫痫药物有( )

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、拉莫三嗪

E、左乙拉西坦

F、奥卡西平

  • D,E,F

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多项选择题5.(提示 给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作，但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠，血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况相关的药物有( )

A、拉莫三嗪

B、卡马西平

C、奥卡西平

D、左乙拉西坦

E、苯妥英钠

F、托吡酯

  • B,C

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多项选择题6.(提示 给予奥卡西平治疗后未再发作，但是出现低钠血症，给予对症处理后仍未能纠正，考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有( )

A、卡马西平

B、拉莫三嗪

C、左乙拉西坦

D、托吡酯

E、苯妥英钠

F、丙戊酸钠

  • B,C,F

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