试题详情
- [材料题] 患者女,41岁。2年前右侧视力下降,给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周,出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状,无肢体麻木无力,无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查:脑脊液OB(+);血清AQP-4抗体(-),血清ANA(+)。右眼VEP:P100延长。颅脑MRI(见图123~图125):右侧桥臂长T1、长T2信号,增强扫描无强化。
- 多项选择题1.该患者诊断为多发性硬化,其诊断依据为( )
A、病程中有2次发作
B、病变累及2个部位(视神经、脑干)
C、符合Wingerchuk(2006)诊断标准
D、血清AQP-4抗体阴性
E、脑脊液OB阳性
F、VEP P100延长
G、脑干病变无强化
H、血清ANA阳性
- A,B,D,E
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- 多项选择题2.该患者不支持视神经脊髓炎诊断的理由是( )
A、单侧视神经受累
B、脑干有典型的多发性硬化病灶
C、脑脊液OB阳性
D、血清AQP-4抗体阴性
E、VEP P100潜伏期延长
F、脑干病灶无强化
G、血清ANA阳性
- B,C,D
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- 多项选择题3.关于血清AQP-4抗体,叙述正确的有( )
A、可以排除NMO的诊断
B、NMO也可以为阴性
C、MS阳性率低
D、被认为是NMO的一种特异性标志物
E、NMO-IgG与AQP-4是同一种物质
F、AQP-4抗体推荐的检测方法是ELISA法
- B,C,D,E
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- 多项选择题4.该患者急性期处理方法包括( )
A、大剂量激素冲击治疗
B、首选大剂量免疫球蛋白
C、首选血浆置换
D、不用治疗
E、若用激素应辅助给予补钙、补钾及抑酸
F、环磷酰胺静脉滴注
- A,E
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- 多项选择题5.该患者缓解期应该给予的治疗是( )
A、干扰素-β
B、激素小剂量口服
C、定期激素冲击
D、间断性静脉滴注免疫球蛋白
E、硫唑嘌呤
F、环孢素
G、吗替麦考酚酯
H、血浆置换
- A,E,F,G
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- 多项选择题6.该患者出院后的日常生活建议包括( )
A、按照医嘱规律用药
B、避免上呼吸道感染
C、疫苗接种应谨慎
D、一旦不慎被狗咬伤,禁止使用狂犬病疫苗
E、避免食物及药物过敏
F、目前认为遗传因素在MS发病中起作用,故建议MS患者不要孕育
- A,B,C,E
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