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[材料题] 　患者男，18岁，因“低热、头痛10 d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。
多项选择题1.首选的检查项目不包括

A、血常规

B、脑脊液检查

C、脑血流图

D、胸部X线片或CT

E、颅脑CT或MRI

  • C

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多项选择题2.脑脊液：WBC 50×10/L，糖4.6 mmol/L（同期血糖7.2 mmol/L），蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）

  • E

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多项选择题3.脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1 IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是

A、脑脊液结核PCR检查

B、通过PCR检测HSV基因序列

C、再行脑脊液培养，等待结果后处理

D、脑电图检查

E、尽早行阿昔洛韦治疗

  • C

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