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[材料题]  患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5 d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、中毒性周围神经病

B、糖尿病性周围神经病

C、吉兰-巴雷综合征

D、副肿瘤综合征

E、横纹肌溶解症

F、脑梗死

  • A
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多项选择题2.为明确诊断及鉴别诊断应检查

A、血清维生素B、叶酸

B、肿瘤标志物

C、毒物筛查

D、脑脊液

E、肌电图

F、颅脑MRI

  • A,B,C,D,E
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多项选择题3.对定性诊断有提示意义的症状和体征是

A、发病前有服药史

B、发病较急

C、疼痛症状较突出

D、肢体无力,肌肉萎缩

E、四肢末梢型感觉障碍

F、停药后部分症状自行恢复

  • A,B,C,F
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