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综合练习(案例分析题4)

2019模拟试题
74.00分22题
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[材料题] 1、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常
多项选择题1>.最有可能的诊断是

A、慢性肝炎

B、Huntington病

C、肝豆状核变性

D、帕金森病

E、多系统萎缩

多项选择题2>.关于该病描述不正确的是

A、CT可见大脑皮质萎缩

B、铜蓝蛋白降低

C、角膜可见K–F环

D、血清铜水平降低

E、24小时尿铜降低

多项选择题3>.该病病理改变不包括

A、肝细胞脂肪变性

B、神经元胞浆内出现路易小体

C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D、壳核神经元显著减少、脱失

E、胶质细胞增生

多项选择题4>.该病首选治疗是

A、DA受体激动剂

B、复方左旋多巴

C、单胺氧化酶B抑制剂

D、铜螯合剂

E、DBS

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[材料题] 2、患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断

A、血管性痴呆

B、抑郁障碍相关性失眠

C、皮质下动脉硬化性脑病

D、帕金森病

E、Alzheimer病

多项选择题2>.本病的确诊依据是什么

A、临床表现

B、MMSE量表检查

C、病理检查

D、头颅CT

E、脑电图

多项选择题3>.下面哪项不是本病的临床特征

A、记忆障碍

B、人格改变

C、认知障碍

D、精神障碍

E、行为异常

多项选择题4>.本病的病理改变应除外哪项

A、Pick包涵体

B、老年斑

C、神经原纤维缠结

D、神经元丢失

E、颗粒空泡变性

多项选择题5>.对该患者用药既要方便,又要不良反应轻,要改善认知功能,常选

A、多奈派齐

B、他克林

C、雷司替明

D、加兰他敏

E、毒扁豆碱

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[材料题] 3、女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。
多项选择题1>.最支持的诊断为

A、视神经脊髓炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、脊髓空洞症

D、脊髓血管病变

E、急性播散性脑脊髓炎

多项选择题2>.首选有价值的检查是

A、脑脊液常规

B、视觉诱发电位

C、脑部MRI

D、胸部X线片

E、血清IgG

多项选择题3>.首选有效的治疗手段是

A、甲基泼尼松龙冲击疗法

B、血浆置换

C、氨甲蝶呤

D、环孢霉素

E、维生素E

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