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脑血管疾病(案例分析题1)

2019章节练习
148.00分45题
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[材料题] 1、男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)
多项选择题1>.其病变部位可能在

A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、右侧内囊

D、左侧内囊

E、左侧顶叶

多项选择题2>.为明确病变性质,首先应进行的检查是

A、头颅MRI

B、头颅CT

C、腰穿

D、脑电图

E、脑血管造影

多项选择题3>.入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大。诊断考虑为

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、多发性腔隙性脑梗死

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[材料题] 2、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。
多项选择题1>.为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

多项选择题2>.患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、rtPA等溶栓治疗

E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

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[材料题] 3、女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。
多项选择题1>.诊断应首先考虑

A、脑出血

B、脑炎

C、偏头痛发作

D、脑栓死

E、蛛网膜下隙出血

多项选择题2>.该病最常见的原因为

A、先天性动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压动脉硬化性动脉瘤

D、颅内肿瘤

E、脑血管炎

多项选择题3>.下列哪项检查结果对诊断具有特异性

A、颈项抵抗

B、眼底检查发现玻璃体下片状出血

C、偏瘫体征

D、失语症

E、Babinski征(+)

多项选择题4>.该病治疗后曾一度好转,但发病7d后又出现意识障碍,临床考虑最可能的原因为

A、再出血

B、脑血管痉挛

C、脑积水

D、发生低钠血症

E、脑血栓形成

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