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癫痫(案例分析题)

2019章节练习
106.00分31题
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[材料题] 1、 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1 min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。
多项选择题1>.患者的癫痫发作形式最可能是

A、复杂部分性发作

B、过度运动发作

C、自动症

D、局灶性运动发作伴杰克逊传播

E、肌阵挛发作

多项选择题2>.根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是

A、右侧中央前回

B、右侧辅助运动区

C、右侧内侧颞叶

D、右侧顶叶

E、岛叶

多项选择题3>.首选的治疗药物是

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、卡马西平+丙戊酸钠

D、苯巴比妥

E、托吡酯

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[材料题] 2、 患儿男,6岁,因“逐渐出现言语减少、词义失认,伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健,家族史无异常。
多项选择题1>.患者脑电图检查最可能的特征性表现是

A、双侧性慢棘慢波综合(1.0~2.5 Hz)

B、睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电

C、不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波

D、双侧3 Hz棘慢复合波

E、无特异性改变

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、颞叶癫痫

B、额叶癫痫

C、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

D、Landau-Kleffner综合征(LKS)

E、Lennox-Gastaut综合征(LGS)

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[材料题] 3、患者男,17岁。15岁开始出现清晨起床后突然倒地,意识丧失, 肢体抽搐,每次持续2~3min,每年发作1~2次,多在疲劳、睡眠不足时出现。 晨醒后常有身体不自主抖动,瞬间即过,手中持物会掉落。出生正常,精神运 动发育正常,无脑炎及头外伤病史,家族史无特殊。
多项选择题1>.患者就诊后有必要进行的检查为( )

A、颅脑CT/MRI

B、经颅多普勒

C、脑电图

D、肌电图

E、脑干诱发电位

F、直立倾斜试验

多项选择题2>.(提示 患者无神经系统阳性体征。颅脑CT:正常。脑电图:全导爆发的多棘慢波节律。)临床诊断考虑( )

A、颞叶癫痫

B、青少年失神癫痫

C、额叶癫痫

D、儿童良性癫痫

E、青少年肌阵挛癫痫

F、儿童失神癫痫

多项选择题3>.可给予的治疗药物有( )

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、苯妥英钠

D、左乙拉西坦

E、拉莫三嗪

F、奥卡西平

多项选择题4>.应避免选择的药物有( )

A、奥卡西平

B、卡马西平

C、拉莫三嗪

D、丙戊酸钠

E、苯妥英钠

F、托吡酯

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