试卷详情

仿真试题一

2019章节练习
110.00分32题
200分钟VIP独享
试卷预览
[材料题] 1、　患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。
多项选择题1>.为明确诊断，应立即检查

A、血常规

B、血生化

C、凝血功能

D、腰椎穿刺检查脑脊液

E、心电图

F、颅脑CT

多项选择题2>.急诊应尽快做的处理包括(提示 颅脑CT：右顶叶小片状出血。)

A、如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使COCP为30~35 mmHg

B、用硝普钠控制血压

C、有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130 mmHg及以下

D、用5%的葡萄糖溶液补液

E、用等渗氯化钠溶液补液

F、血清渗透压应为280~310 mmol/L

多项选择题3>.患者目前的治疗主要有(提示 血常规：Hb 94 g/L，PLT 2.0×10/L；凝血功能：INR 1.58，PT 17 s，APTT 38.3 s，Fbg 3.71 g/L。)

A、止血：静脉滴注新鲜冷冻血浆＋静脉推注维生K 10 mg

B、输血

C、免疫调节

D、维生素B等

E、降压

F、脱水

多项选择题4>.患者出血的原因可能有

A、抗凝治疗

B、应用阿托伐他汀

C、高血压

D、动脉瘤破裂

E、梗死后出血

F、外伤

点击查看答案进入在线模考
多项选择题2、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

A、痪常重于感觉障碍

B、常有瞳孔括约肌麻痹

C、肌张力常减低

D、瘫痪常不对称

E、出现吞咽障碍

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 3、患者男，36岁。因“头痛伴恶心、呕吐5d”就诊。患者5d前工作时突发剧烈全头痛，不伴恶心、呕吐，无意识障碍，无腹痛、腹泻，无发热，患者自行回家休息后好转。4d前上述症状再次出现，头痛剧烈伴有恶心、呕吐，非喷射样，自觉坐位时缓解，卧位时加重，急来诊。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。左肩有外伤史。无手术史。查体：体温正常。颈软无抵抗，无异常体征。
多项选择题1>.该患者须初步考虑的疾病是( )

A、病毒性脑膜脑炎

B、特发性颅内压增高

C、颅内肿瘤

D、神经性头痛

E、蛛网膜下腔出血

F、静脉窦血栓

多项选择题2>.该患者的首选检查包括( )

A、凝血功能

B、血常规

C、腰椎穿刺

D、颅脑CT

E、颅脑MRI

F、颅脑MRV

多项选择题3>.(提示 实验室检查：血WBC 7.84×10/L,N 0.79, Hb 155g/L, PLT 168×10/L；PT 12. 3s,PT% 89. 4,INR=1.01, APTT 22. 8s, FBG 5.4g/L,D-二聚体160μg/ml,FDP 7μg/ml。颅脑CT见图117～图119。)根据CT表现该患者须进一步检查( )

A、易栓症项目

B、脑电图

C、腰椎穿刺

D、颅脑MRI

E、颅脑MRA

F、颅脑MRV

多项选择题4>.(提示 颅脑MRV见图120、图121。)对于该MRV图像的正确描述为( )

A、上矢状窦充盈缺损

B、下矢状窦显影淡

C、左侧乙状窦未显影

D、左侧横窦未显影

E、大脑大静脉未显影

F、直窦未显影

多项选择题5>.(提示 考虑患者为颅内静脉血栓。腰椎穿刺：压力330mmHO，总细胞数3／mm，WBC 1／mm，蛋白45mg/dl，氯120mmol／L，Glu 4.6mmol／L，腺苷脱氨酶4U/L。给予低分子量肝素抗凝，甘露醇脱水。入院后第3天，患者出现意识丧失，伴四肢抽搐，口吐白沫，无二便失禁，约1min后症状好转。急查颅脑CT见下图。)须立即进行的检查及治疗包括( )

A、血常规及电解质

B、凝血功能

C、丙戊酸钠口服

D、停止使用抗凝药物

E、加强脱水治疗

F、苯巴比妥肌内注射

多项选择题6>.静脉窦血栓预后较差的因素包括( )

A、上矢状窦血栓形成

B、CT/MRI提示脑出血

C、癫痫

D、意识状态混乱

E、年龄大于30岁

F、男性

点击查看答案进入在线模考
最新试卷
最新试题