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烧伤感染

2019章节练习
40.00分15题
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[材料题] 1、患者女性,52岁,近日午睡时右下肢被热水袋烫伤,醒后自觉疼痛,自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹,1周后创面表面痂皮较完整,但可明显闻及恶臭,创面红肿范围明显扩大,时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年,血糖控制不理想。
多项选择题1>.临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低氯性碱中毒

D、痂下细菌感染繁殖

E、高铁血红蛋白血症

F、糖尿病肾病

多项选择题2>.烧伤后一切病理生理变化的次要原因是

A、休克期处理不当

B、严重感染

C、创面的存在

D、营养支持不足

E、住院时间长短

F、基础疾病

多项选择题3>.关于吡咯烷酮碘,叙述正确的是(提示 患者曾外用吡咯烷酮碘。)

A、属于广谱抗生素

B、能穿透焦痂

C、用于中小面积烧伤创面

D、可引起高碘血症(甲状腺素增高)

E、不良反应有代谢性酸中毒

F、引起色素沉着

多项选择题4>.关于硝酸铈的应用,叙述正确的有(提示 患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。)

A、提高存活率

B、改善免疫功能

C、对革兰阳性菌无效

D、对革兰阴性杆菌有抑制作用

E、防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降

F、用于早期切削痂患者

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[材料题] 2、 患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。
多项选择题1>.关于该患者,叙述正确的是

A、伤后2天出现肺部感染

B、伤后1周出现肺部感染

C、伤后2周出现肺部感染

D、脓毒症引起肺部感染

E、糖尿病引起肺部感染

多项选择题2>.引起肺部感染的临床常见因素不包括

A、行气管切开术

B、超声雾化器污染

C、输氧装置中的湿化瓶污染

D、长期平卧

E、营养不良

多项选择题3>.针对肺部感染的治疗,首选

A、万古霉素

B、亚胺培南

C、第三代头孢菌素

D、碳青霉烯类抗生素

E、加酶抑制剂类抗生素

多项选择题4>.指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是

A、胸部X线片

B、肺部高分辨率CT(HRCT)

C、肺部MRI

D、定时痰培养

E、纤维支气管镜

多项选择题5>.针对此患者的肺部感染,治疗意义最轻的是

A、戒烟

B、控制血糖

C、控制血压

D、早期下床活动

E、早期行手术治疗

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多项选择题3、丝氨酸蛋白酶包括

A、凝血酶

B、凝血因子Ⅶa

C、凝血因子Ⅸa

D、凝血因子Ⅹa

E、凝血因子Ⅺa

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