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吸入性损伤

2019章节练习
21.00分7题
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[材料题] 1、患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
多项选择题1>.首先应考虑烧伤可能合并

A、烧伤休克

B、神经损伤

C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D、吸入性损伤

E、毒性反应

多项选择题2>.此时首先应该做的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、动脉血气分析

D、喉镜或纤维支气管镜

E、血液流变学

多项选择题3>.针对双上肢创面，建议立即实施

A、创面外涂磺胺嘧啶银

B、神经血管探查术

C、切开减张术

D、清创术

E、包扎疗法

多项选择题4>.双手最佳处理方法是

A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、扩创植皮术

D、脱痂后实行自体皮肤移植术

E、切（削）痂自体皮肤移植术

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多项选择题2、吸入性损伤患者行气管插管，可能出现的并发症有

A、通气不畅

B、气管瘘

C、食管气管瘘

D、气管溃疡

E、气管狭窄

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[材料题] 3、女，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。
多项选择题1>.为明确是否有吸入性损伤及其严重程度，下列哪项最可行？(　　)

A、检查咽部

B、肺部听诊

C、胸部X线摄片

D、必要时行纤维支气管镜检查

E、以上都是

多项选择题2>.根据吸入性损伤的治疗原则，应采取的治疗措施中除外(　　)。

A、立即给氧

B、保持气道通畅

C、预防性气管切开

D、补液，抗感染治疗

E、防治并发症，维护重要脏器功能

多项选择题3>.手部创面处理最好是行(　　)。

A、尽早行削痂植皮术

B、暴露疗法

C、培养肉芽，然后植皮

D、创面换药

E、以上都是

多项选择题4>.为了最大限度恢复双手功能，应注意下列哪项？(　　)

A、争取用中厚皮游离移植

B、尽量保存指蹼皮肤

C、尽早开始手部功能锻炼

D、手背切削痂只达浅筋膜面

E、以上都应注意

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