试题详情
[材料题] 患者,女性,28岁。10分钟前家属发现她在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难,急送就近社区医院。查体:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急促,两肺满布湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。
多项选择题1.对该患者应立即采取的措施是

A、阿托品5mg静脉注射

B、1%亚甲蓝10ml静脉注射

C、20%甘露醇滴注

D、维生素K₁10mg静脉注射

E、阿托品10mg静脉注射+洗胃

F、1%亚甲蓝5ml静脉注射

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多项选择题2.为明确诊断,患者应做的检查是

A、血常规

B、血乙醇浓度

C、全血胆碱酯酶活力测定

D、血液碳氧血红蛋白测定

E、尿中有机磷杀虫药分解产物测定

F、血乙醛浓度

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多项选择题3.该类中毒的治疗原则是

A、终止接触毒物

B、催吐、洗胃、导泻,清除尚未吸收的毒物

C、利尿,血浆置换等,促进已吸收的毒物排出

D、对症支持治疗

E、解毒药的应用,静脉滴注解磷定和/或静脉注射阿托品

F、吸附剂,降低胃肠道吸收入血的毒物水平

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多项选择题4.患者查全血胆碱酯酶活力为0,确诊为急性有机磷中毒, 先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗, 8小时后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量, 12小时后停用上述药物,但在停药10小时后患者突然再次昏迷, 继而呼吸停止。导致患者病情突然恶化的原因是

A、送院过晚

B、用药剂量不足

C、抢救不及时

D、服毒量过多

E、维持用药时间不够

F、没有针对性用药

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多项选择题5.患者病情加重,经与家属沟通后, 转上级医院进一步治疗。关于有机磷农药中毒的转诊,下列说法正确的是

A、轻、中度中毒患者经及时治疗,均能治愈

B、重度中毒有并发症患者,预后较差,病死率较高

C、无治疗条件的基层医院,应及时转上级医院治疗,以免延误

D、凡有机磷农药中毒患者均需住院治疗

E、转诊过程中,患者取平卧位,吸氧并保持呼吸道通畅

F、转诊过程中,患者取左侧卧位,吸氧并保持呼吸道通畅

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