试题详情
[材料题] 患者女性，30岁，心慌脉快一年。患者于一年前自觉心慌，脉搏增至116-120次/分，食量增多，体重下降5kg，手震颤，同时出现失眠、情绪急燥等症状。采用他巴唑治疗2个月后症状控制，体重增加，又减量服他巴唑一个月自动停药，停药5个月症状又起，一个月体重下降3kg，心率增至110次/分，检查：眼球不突出，颈部明显增大，触之双侧甲状腺弥漫性肿大，质中等，未触及结节。T：12mg/dL，T：12mg/dL，BMR：32%。
多项选择题1.上述病例以下哪几种诊断是正确的

A、原发性甲状腺机能亢进

B、原发性毒性甲状腺肿

C、继发性甲状腺机能亢进

D、Grave氏病

E、Basedow氏病

F、甲状旁腺功能亢进

G、服药后甲状腺功能低下

H、Plummer氏病

I、内分泌疾病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.哪些方法可以用于测定甲状腺功能

A、基础代谢率（BMR）

B、血浆蛋白结合碘

C、甲状腺B超扫描

D、131I吸收试验

E、CT扫描

F、同位素扫描

G、T3、T4测定

H、TSH测定

I、长效甲状腺刺激素（LATS）

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.提示：目前对甲状腺功能亢进的病因尚未完全明确。 　　下列诸因素哪些与甲状腺机能亢进的发生有关

A、自身免疫因素，即淋巴细胞产生的G类球蛋白长效甲状腺刺激素

B、精神刺激因素，TSH分泌增多

C、缺碘

D、长期高脂肪饮食

E、失眠与疲劳

F、甲状腺细胞增生

G、地区性因素

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.提示：甲状腺机能亢进诊断确定后, 一般先用硫脲类药物控制甲亢症状。　　硫脲类药物的作用机理是什么

A、抑制甲状腺素释放

B、阻断β-肾上腺素能受体

C、抑制甲状腺素合成

D、抑制甲状腺球蛋白合成

E、抑制促甲状腺素合成

F、破坏甲状腺组织

G、降低基础代谢率

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.提示：如果本例患者早孕, 病人又不愿意终止妊娠。 　　作何处置最为恰当

A、用131I治疗

B、应用复方碘液直至分娩

C、应用硫脲类药物直至分娩

D、应用硫脲类药物控制症状后早作手术治疗

E、应用心得安减慢心率

F、硫脲类药物加复方碘液

G、复方碘液加心得安

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.提示：甲状腺机能亢进的外科治疗, 一般施行双侧甲状腺大部切除术。　　如术后发生声音嘶哑，喉镜检查见左侧声带不活动并处于外展位, 右侧声带良好，原因是

A、左侧喉上神经损伤

B、左侧交感神经损伤

C、舌咽神经损伤

D、右侧喉返神经损伤

E、左侧喉返神经损伤

F、右侧迷走神经损伤

G、左侧面神经降支损伤

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.提示：甲状腺次全切除术后当天出现手指麻木, 继而出现抽搐，注射葡萄糖酸钙后症状消失, 但4小时后又出现抽搐，患者需口服钙剂控制症状。上述症状是什么原因所致

A、一个甲状旁腺损伤或误切便可发生

B、多个甲状旁腺损伤或误切便可发生甲状旁腺功能低下

C、高钙低磷血症

D、低钙血症

E、低钾血症

F、颈丛神经损伤

G、甲状腺功能低下

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.提示：手术当日下午病人进行性呼吸因难, 检查病人呼吸极度困难，紫绀明显。神情烦燥, 颈部肿大，切口周围皮肤张力极高, 引流处渗血不多但引流不畅。 　　此刻应作哪些应急处置

A、抽血检查血气

B、加大吸氧量

C、立即拆除颈部缝线直至深筋膜，引出积血，待呼吸好转后止血

D、局部穿刺抽血减压

E、气管插管

F、用大粗针刺入气管

G、气管切开

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题9.提示：甲状腺机能亢进除手术治疗外, 131I治疗仍是目前可选择的治疗方法之一。　　以下哪些是131I治疗的适应证

A、老年患者，特别有心、肺并发症者

B、青春期前后的青少年甲亢患者

C、甲状腺肿大不明显

D、甲状腺肿大严重且有气管压迫症状者

E、长期服硫脲类药物疗效不佳

F、手术后复发者

G、近期服过碘的患者

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题