试题详情
- [材料题] 患者女性,65岁,20年前B超体检发现胰头近钩突部占位,近1年偶有上腹饱胀感,食欲缺乏,偶有进食后中下腹绞痛,无黄疸。体重减轻2kg。查体:腹软,上腹膨隆,可触及类圆形包块,大小约4cm×5cm,活动度差,无触痛。
- 多项选择题1.患者接下来首选的检查为
A、胰腺薄层扫描及三维重建CT
B、MRI
C、CA19-9
D、PET/CT
E、ERCP
F、立位腹平片
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- 多项选择题2.[提示] CT提示胰头增大,其内可见多发形态不规则的厚壁囊性密度影, 其间可见分隔,最大截面积3.8cm×5.3cm, 囊壁散在点状致密影,增强后囊壁及分隔可见中等强度延迟强化。可能的诊断为
A、胰腺导管腺癌
B、胰腺浆液性囊腺瘤
C、胰腺浆液性囊腺癌
D、胰腺黏液性囊腺瘤
E、胰腺黏液性囊腺癌
F、胰腺炎
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- 多项选择题3.该患者可能的术式为
A、胰头肿物局部切除
B、Whipple术
C、PPPC术
D、Berger术
E、全胰切除术
F、胰体尾+脾切除术
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- 多项选择题4.[提示] 根据术中探查情况,患者于全麻下行Whipple术, 术后病理证实胰腺黏液性囊腺瘤,患者术后第3天排气排便, 尚未进食。于术后第5天,突发下腹部疼痛, 频发胀痛,恶心, 呕吐胃内容物约500ml。患者下一步的诊疗措施为
A、立即手术,剖腹探查
B、放置胃管
C、尽早进水进流食
D、甘油灌肠
E、行立位腹部平片检查
F、禁食禁水
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