- [材料题] 女性,32岁,重物砸伤下腹部3小时,昏迷状态急诊入院。入院时查体:血压未测及,脉搏微弱,心率130次/分,呼吸35次/分,腹胀,浊音,腹腔穿刺证实为血腹。
- 多项选择题1.为挽救患者生命,采用何种抢救措施最为合适( )
A、在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗
B、转入ICU进行抗休克、复苏治疗
C、经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术
D、急诊行腹部CT检查明确伤情
E、急诊行DSA检查明确伤情并介入栓塞止血
F、急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查,明确损伤器官
G、急诊行骨盆X线平片,排除骨盆骨折
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- 多项选择题2.[提示] 患者立即气管置管辅助呼吸,快速输血6U,血压可测及(60/0mmHg),在少量气管内麻醉下,紧急剖腹探查,术中见腹腔内有大量血液和血凝块,空回肠处完全断裂,腹膜后血肿破裂,左髂总静脉破裂,左骶髂关节骨折,均有活动性出血。在患者生命体征不稳定的危重状况下,为挽救患者生命,采用较为合适的手术方式有( )
A、破损肠段修整、吻合
B、破损肠段近侧断端外置,远侧断端结扎关闭
C、破损静脉结扎止血
D、应用血管外科技术缝合、修补血管破损处
E、左骶髂关节骨折复位、固定
F、骨折部位行负压填塞术
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- 多项选择题3.如果患者在危及生命的危重状态下,接受了过长时间的确定性手术,整个机体生理功能都可能严重失衡。其中被称为严重创伤后"致命三联"的生理功能紊乱是( )
A、低体温
B、心率过快
C、酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、组织缺氧
F、小血管收缩
G、凝血功能障碍
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- 多项选择题4.[提示] 患者接受髂总静脉结扎术、左骶髂骨折部位负压填塞,小肠近断端外置,远断端结关闭,以聚氟乙烯网覆盖,暂时关闭腹腔。术后送至ICU继续复苏。24小时后患者清醒,生命体征恢复平稳,再次进腹,将断裂小肠行端端吻合,腹壁减张缝合关闭。术后第5天,腹腔内填塞纱布取出,患者逐渐恢复,痊愈出院。本例危重患者成功救治,最能体现的一种外科学理念是( )
A、快速康复外科
B、快通道外科
C、微创外科
D、损伤控制外科
E、危重外科
F、创伤外科
G、精准外科
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- 多项选择题5.下列哪一项是正确的损伤控制外科处理程序( )
A、初步复苏→ICU进一步复苏,进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术
B、初步复苏→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU进一步复苏,进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术
C、ICU复苏,进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术
D、手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU复苏,进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室移除填塞、确定性手术、关腹
E、初步复苏→手术室确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术
F、初步复苏→ICU进一步复苏,进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室确定性手术、关腹
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- 部分脾切除术常见适应证包括A、脾脓肿B、
- ERCP时可以获得良好诊断的病变部位有(
- 1、适于患者的治疗方式是( )2、在
- 1、最适当的检查是2、检查有低血糖,进一
- 1、最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急
- 腹主动脉瘤腔内修复适应证有A、瘤体上下两
- 下肢静脉曲张的护理诊断是A、组织灌注量不
- 1、患者应进一步行哪些检查( )2、
- 关于肿瘤转移,叙述正确的是A、乳腺癌转移
- 1、患者的病理生理改变是( )。A、
- 肝外胆管结石的成因有( )A、胆道感
- 1、为明确诊断。应首选下列哪项检查2、估
- 1、进一步确诊的方法是2、诊断应考虑3、
- 1、该病人最可能的诊断是2、该病人如果想
- 有关HER2的描述,正确的是A、HER2
- 1、可能的诊断是2、针对此病例,不适当的
- 血管钝性创伤的特点有A、多为“闭合性损伤
- 胃癌的危险因素包括A、亚硝基化合物B、多
- 1、需考虑到的诊断包括( )2、为明
- 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有A、尿