试题详情
[材料题] 患者男，50岁。因突发上腹部持续剧痛20小时入院。既往有胃溃疡病史。查体：T38.9℃，P128次/分，BP120/80mmHg，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音减弱。
多项选择题1.应紧急检查的项目是

A、血、尿常规

B、胃镜

C、B超引导下腹腔穿刺引流

D、腹部B超

E、立位腹平片

F、上消化道钡餐

G、血清淀粉酶、尿淀粉酶

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.提示：患者入院后仍感疼痛剧烈, 血常规检查：WBC16.8×109/L, N85%。急诊应尽快做的处理包括

A、胃肠减压

B、静滴广谱抗生素

C、肌注度冷丁或吗啡

D、吸氧

E、输液

F、静滴抑酸药物

G、禁食

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.提示：立位腹平片示膈下游离气体; B超检查见腹腔内中等量积液，以右侧结肠旁沟及右侧髂窝、盆腔为主。考虑的诊断包括

A、急性重症胰腺炎

B、消化道溃疡并穿孔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、结肠破裂

F、急性坏疽性胆囊炎并穿孔

G、急性盆腔炎

H、急性坏疽性阑尾炎并穿孔

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.提示：入院后查体: T39.5℃，P120次/分, R40次/分，BP80/50mmHg, 腹部膨隆，肠鸣音消失。患者尿少, 胸片示两肺有小片状阴影。可能出现的并发症有

A、感染性休克

B、原发性腹膜炎

C、急性坏死性小肠炎

D、急性呼吸窘迫综合征

E、腹腔脓肿

F、麻痹性肠梗阻

G、急性肝功能衰竭

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.提示：尽快采取手术, 术中发现胃窦前壁有0.5cm×0.8cm穿孔，腹腔污染严重。　　可选择的手术方式有

A、胃穿孔修补术

B、胃大部切除术

C、腹腔引流

D、迷走神经切断术

E、溃疡处组织切取送病理检查

F、Roux-en-Y胃空肠吻合术

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.提示：患者术后3天出现肛门排气、排便, 术后第10天停止排气、排便，腹胀感明显、肠鸣音减弱, 可闻及高调肠鸣音。最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、腹内疝

C、结直肠肿瘤

D、肠间脓肿

E、术后早期炎性肠梗阻

F、粘连性肠梗阻

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.此时需进行的处理包括

A、保守治疗无效时急诊手术

B、维持水电解质平衡

C、呼吸支持

D、预防应激性溃疡大出血

E、胃肠减压

F、加强补液治疗

G、输血

H、广谱抗生素抗感染

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.不宜实施的治疗措施有

A、禁食

B、生长激素

C、营养支持

D、胃肠减压

E、应用促进胃肠蠕动药物

F、腹部理疗

G、剖腹探查

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题