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[材料题] 患者，男性，69岁。便秘1年后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花"样外观，肠镜不能通过。临床诊断为直肠癌。
多项选择题1.直肠癌最早出现的症状是（ ）。

A、腹部包块

B、消瘦

C、腹胀

D、贫血

E、排便习惯和粪便性状的改变

F、腹痛，多为隐痛

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多项选择题2.直肠癌最主要的诊断方法是（ ）。

A、钡灌肠X线检查

B、CEA测定

C、纤维结肠镜检查

D、腹部B超

E、肛管直肠指诊

F、乙状结肠镜检查

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多项选择题3.若患者行直肠癌根治术，术后人工肛门开放初期宜采取的体位是（ ）。

A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、仰卧中凹位

F、仰卧位

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多项选择题4.直肠癌根治术能否保留肛门，主要取决于（ ）。

A、肿瘤有无远处转移

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

D、肿瘤距肛门的距离

E、直肠及乙状结肠的长度

F、肿瘤的分期

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