试题详情
- [材料题] 患者男性,53岁,间断性上腹部疼痛10年,6小时前出现呕吐,呕吐物为咖啡样物,具体次数及量不详,之后排柏油样便2次,伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉,无晕厥。既往饮酒史30余年,平均每日约1两。查体:血压80/50mmHg,心率90次/分,神志尚清,表情淡漠,面色苍白,上腹部轻压痛,听诊肠鸣音亢进。血常规:WBC12.82×10
/L,NE%83.44%,RBC2.35×10
/L,Hb75g/L。
- 多项选择题1.该患者的诊断为( )
A、上消化道出血
B、下消化道出血
C、轻度贫血
D、中度贫血
E、重度贫血
F、失血性休克
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- 多项选择题2.此时应采取的适宜的治疗措施包括( )
A、禁食水、胃肠减压
B、快速补液、输血
C、药物止血
D、含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃
E、急诊胃镜检查
F、手术止血
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- 多项选择题3.[提示] 胃镜检查:胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡,底被白苔,可见红色血栓,周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查( )
A、钡餐造影
B、腹部超声
C、放射性核素扫描
D、腹部CT
E、消化道肿瘤标志物
F、胃镜下活检
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- 多项选择题4.[提示] 活检病理提示黏膜慢性炎症,患者经内科治疗后出血停止,但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为( )
A、立即补液、输血
B、手术治疗
C、血管栓塞
D、胃镜止血
E、药物止血
F、含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃
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- 多项选择题5.首选的手术方法为( )
A、溃疡切除术
B、胃窦切除术
C、胃大部切除术
D、全胃切除术
E、溃疡缝扎止血
F、迷走神经切断术
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- 多项选择题6.术后早期可能的并发症是( )
A、出血
B、十二指肠残端瘘
C、吻合口瘘
D、吻合口梗阻
E、急性输入袢梗阻
F、术后黄疸
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