试题详情
[材料题] 患者女性,43岁,无意中发现左侧乳房内上部位肿块,无疼痛。来医院就诊。体格检查发现肿块直径3cm大小,质硬,表面不平,左腋窝扪及一直径1cm大小淋巴结。
多项选择题1.需要进行哪些处理

A、B超检查

B、钼靶X线胶片检查

C、红外线乳房检查

D、切取部分肿块送病理检查

E、CT检查

F、粗针穿刺作细胞学检查

G、乳管内造影排除乳管内乳头状瘤

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多项选择题2.关于体征的判断正确的是

A、纤维腺瘤好发于乳房的外上象限,边界清楚,无粘连,可滑动

B、乳房囊性增生病表现为多个大小不等的结节团块,质韧,界限不清

C、乳癌侵犯Cooper韧带,可形成特异性的"桔皮征"表现

D、乳房肿块表面的局部出现"桔皮征"是乳癌早期常有的征象

E、乳癌位于乳房内侧时,由于切除范围受影响,故预后较差

F、外伤性脂肪坏死也可表现为局部无痛性硬块,但往往与皮肤无粘连

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多项选择题3.提示:予住院手术治疗, 术中局部切除肿瘤,冰冻切片报告为癌肿。进一步治疗方案可以为

A、局部切除已经足够,术后给予化疗即可

B、单纯乳房切除术,配合放疗、化疗、内分泌治疗

C、部分乳房切除,同时另作切口清除腋淋巴结,术后加作放射治疗

D、改良乳癌根治切除术

E、乳癌根治切除术

F、扩大乳癌根治切除术

G、改良乳癌切除术局部复发率虽然高于标准根治切除术,但可配合放疗来弥补

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多项选择题4.提示:病理回报为乳腺导管癌。局部淋巴结10枚, 均无转移。雌激素受体阴性。孕激素受体阴性。该病的国内临床分期和国际TNM分期为

A、国内临床分期为第一期

B、国内临床分期为第二期

C、国内临床分期为第三期

D、国内临床分期为第四期

E、国际TNM分期为T1N0M0

F、国际TNM分期为T2N0M0

G、国际TNM分期为T3N0M0

H、国际TNM分期为T1N1M0

I、国际TNM分期为T2N1M0

J、国际TNM分期为T3N1M0

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多项选择题5.提示:病理回报为乳腺导管癌。局部淋巴结10枚, 均无转移。雌激素受体阴性。孕激素受体阴性。决定手术治疗。关于术后治疗方案,下述正确的是

A、区域淋巴结没有转移,不必作放射治疗

B、应行胸骨旁区、锁骨上区的放疗

C、应行双侧卵巢切除术

D、应给予三苯氧胺治疗

E、患者为早期,不必化疗

F、术后早期给予CMF方案化疗

G、化疗以短期、小剂量为佳

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多项选择题6.提示:病理回报为乳腺导管癌。局部淋巴结10枚, 均无转移。雌激素受体阴性。孕激素受体阴性。实习医生向患者家属解释乳癌疾病,正确的有

A、乳癌与母系家族史有关

B、月经来潮早,乳癌发生率增高

C、生育早,乳癌发生率增高

D、对乳腺小叶增生积极手术治疗可防止乳癌发生

E、导管癌效果优于髓样癌

F、癌细胞经胸导管或右淋巴导管侵入静脉,无淋巴转移者一般不发生血行扩散

G、最常被侵犯的器官是肝,其次是骨骼、脾、脑等血运丰富器官

H、骨骼转移中又以肋骨、股骨多见,椎骨少见

I、根治术后5年如果无转移复发则说明已经痊愈

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