试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T 38.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
- 多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括
A、血常规
B、尿常规
C、血清淀粉酶
D、腹部B型超声
E、腹部X线片
F、尿淀粉酶
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- 多项选择题2.目前的诊断包括(提示 血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂、输尿管链接部可见1.2 cm×0.9 cm强回声影;肝、胆、胰未见异常。)
A、右肾积水
B、胰腺炎
C、胆囊结石
D、右肾、输尿管连接部结石
E、肾癌
F、尿路感染
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- 多项选择题3.下一步的处理措施包括
A、血细菌培养
B、尿细菌培养
C、抗生素控制感染
D、静脉尿路造影
E、右输尿管逆行造影
F、ECT
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- 多项选择题4.可以选择的进一步处理措施包括(提示 经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)
A、磁共振水成像(MRU)
B、右输尿管逆行置入双J管引流尿液
C、右肾穿刺造瘘
D、体外振波碎石
E、右肾盂切开取石
F、输尿管镜钬激光碎石
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- 多项选择题5.患者需要复查的项目包括(提示 右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)
A、血常规
B、尿常规
C、血清淀粉酶
D、腹部B型超声
E、腹部X线片
F、尿淀粉酶
G、尿细菌培养
H、血细菌培养
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- 多项选择题6.进一步治疗措施包括(提示 血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)
A、右肾盂切开取石
B、输尿管镜钬激光碎石
C、体外振波碎石
D、经皮肾镜碎石
E、腹腔镜右肾盂切开取石
F、右肾切除
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- 多项选择题7.有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示 患者选择体外振波碎石。)
A、多饮水
B、应用中药排石
C、应用α-受体阻滞药
D、控制感染
E、饮食调节
F、调节尿pH值
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- 多项选择题8.为明确诊断应检查的项目包括(提示 体外振波碎石后15 d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)
A、血常规
B、尿常规
C、血清淀粉酶
D、腹部B型超声
E、腹部X线片
F、尿淀粉酶
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- 多项选择题9.可以选择的治疗措施包括(提示 血常规正常。尿常规:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5 cm处有一直径约7 mm强回声影,其上输尿管略扩张。)
A、右输尿管切开取石
B、输尿管镜钬激光碎石
C、体外振波碎石
D、经皮肾镜碎石
E、腹腔镜输尿管切开取石
F、药物治疗
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