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[材料题] 　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、肾盂癌

B、肾囊肿

C、肾平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、肾癌

  • E

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多项选择题2.仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑

A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

  • A

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多项选择题3.基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是

A、单纯肾切除术

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位手术

D、肾切除＋免疫治疗

E、基因治疗

  • C

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多项选择题4.手术标本的病理类型为

A、肾透明细胞癌

B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌

C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌

D、肾嫌色细胞癌

E、集合管癌

  • A

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多项选择题5.如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于

A、肾间质细胞

B、肾小盏

C、肾小囊

D、肾小球

E、肾小管

  • E

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