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[材料题] 患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy`s征阴性。
多项选择题1.为确诊进一步检查应首选

A、白细胞计数和分类

B、腹部X线平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

F、MRCP

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多项选择题2.经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体: 体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛, 肌紧张(±)，此时可诊断为

A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、暴发性肝炎

D、急性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

F、弥漫性腹膜炎

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多项选择题3.根据以上诊断，应行的治疗是

A、急诊胆管引流手术

B、大剂量抗生素治疗

C、胃肠减压

D、给予解痉药

E、镇痛药物

F、补充血容量和纠正脱水

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多项选择题4.患者手术探查中应注意

A、仔细探查，取净结石

B、以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间

C、术中应用抗生素

D、胆管仔细探查

E、需注意凝血功能

F、以上都正确

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