试题详情
- [材料题] 患者男性，37岁，右下肢间歇性跛行半年，加重伴右足趾疼痛2个月。跛行距离约80米，伴右足发凉及疼痛，休息后症状可减轻，右足第4趾轻度静息痛。查体：右小腿皮肤干燥，肌肉萎缩，肢体变细，皮温较左侧降低，股动脉搏动弱，腘动脉、足背动脉和胫后动脉未触及搏动，右足皮肤苍白、第4趾呈暗灰色，Buerger试验（+）。既往有阑尾炎手术史3年；乙型肝炎病史2年；吸烟史18年，约20支/日。
- 多项选择题1.为明确诊断，该患者还需要完善的检查有（ ）
A、心电图
B、下肢动脉彩超
C、自身免疫检查
D、下肢CTA
E、同型半胱氨酸
F、血沉和CRP
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.［提示］ 血沉10mm/h，CRP0.111mg/L，同型半胱氨酸3.1μmol/L，风湿免疫相关检查结果均为阴性，下肢CTA结果见下图。
该患者最可能的诊断为（ ） A、下肢动脉硬化闭塞症
B、下肢动脉栓塞
C、下肢动脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、腘动脉陷迫综合征
F、股浅静脉血栓形成
- D
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- 多项选择题3.关于该病正确的描述包括（ ）
A、是一种慢性、炎症性、闭塞性血管病
B、主要侵犯腘动脉以远的中、小动脉
C、常伴有游走性血栓性浅静脉炎
D、多见于青壮年男性
E、患肢疼痛是本病最常见的症状
F、病情常急性发作，导致组织缺损或截肢
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.该患者适宜的治疗方法包括（ ）
A、戒烟
B、口服镇痛药
C、抗血小板药
D、扩张血管药
E、动脉血供重建
F、截肢
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题5.［提示］ 若选择对该患者右侧肢体进行动脉血供重建。则最适宜的治疗方案是（ ）
A、股动脉插管溶栓术
B、经皮球囊扩张成形术
C、股浅动脉支架植入术
D、股-腘动脉人工血管转流术
E、股-腘动脉自体大隐静脉转流术
F、自体骨髓干细胞移植
- E
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