试题详情
- [材料题] 患者男性,37岁,右下肢间歇性跛行半年,加重伴右足趾疼痛2个月。跛行距离约80米,伴右足发凉及疼痛,休息后症状可减轻,右足第4趾轻度静息痛。查体:右小腿皮肤干燥,肌肉萎缩,肢体变细,皮温较左侧降低,股动脉搏动弱,腘动脉、足背动脉和胫后动脉未触及搏动,右足皮肤苍白、第4趾呈暗灰色,Buerger试验(+)。既往有阑尾炎手术史3年;乙型肝炎病史2年;吸烟史18年,约20支/日。
- 多项选择题1.为明确诊断,该患者还需要完善的检查有( )
A、心电图
B、下肢动脉彩超
C、自身免疫检查
D、下肢CTA
E、同型半胱氨酸
F、血沉和CRP
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- 多项选择题2.[提示] 血沉10mm/h,CRP0.111mg/L,同型半胱氨酸3.1μmol/L,风湿免疫相关检查结果均为阴性,下肢CTA结果见下图。
该患者最可能的诊断为( ) A、下肢动脉硬化闭塞症
B、下肢动脉栓塞
C、下肢动脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、腘动脉陷迫综合征
F、股浅静脉血栓形成
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- 多项选择题3.关于该病正确的描述包括( )
A、是一种慢性、炎症性、闭塞性血管病
B、主要侵犯腘动脉以远的中、小动脉
C、常伴有游走性血栓性浅静脉炎
D、多见于青壮年男性
E、患肢疼痛是本病最常见的症状
F、病情常急性发作,导致组织缺损或截肢
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- 多项选择题4.该患者适宜的治疗方法包括( )
A、戒烟
B、口服镇痛药
C、抗血小板药
D、扩张血管药
E、动脉血供重建
F、截肢
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- 多项选择题5.[提示] 若选择对该患者右侧肢体进行动脉血供重建。则最适宜的治疗方案是( )
A、股动脉插管溶栓术
B、经皮球囊扩张成形术
C、股浅动脉支架植入术
D、股-腘动脉人工血管转流术
E、股-腘动脉自体大隐静脉转流术
F、自体骨髓干细胞移植
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