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[材料题] 患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克

B、急性腹膜炎，脓毒性休克

C、肝破裂，失血性休克

D、消化道穿孔，脓毒性休克

E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克

  • A

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多项选择题2.急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是

A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg

B、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗

C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能

D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗

E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血

  • B

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