试题详情
- [材料题] 患者男性，36岁，主诉间断性腹胀腹痛3年余，腹胀腹痛加重伴肛门停止排气排便3天余，患者诉曾伴黑便病史，曾可触及腹部包块。查体：生命体征尚平稳，T37.4℃，P98次/分，BP110/65mmHg，腹部略膨隆，全腹压痛，以脐周为著，无明显肌紧张及反跳痛。立位腹平片示：腹腔内多发气液平面。行腹部彩超扫查，见下图。
- 多项选择题1.结合目前已有结果，该患者目前最可能的诊断为（ ）
A、腹部肿瘤
B、腹腔脓肿
C、肠套叠
D、肠梗阻
E、肠扭转
F、肠憩室
- C,D
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- 多项选择题2.该患者可进一步采用的诊疗方式包括（ ）
A、禁食水
B、胃肠减压
C、肠外营养
D、行腹部CT
E、注意纠正水电解质紊乱
F、应用抗生素
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.［提示］ 患者经积极保守治疗，症状无缓解，腹痛腹胀等症状逐渐加重，且逐渐出现脉快、血压下降等表现，故急诊行剖腹探查术，术中见空肠套叠，空肠憩室。此时可采取（ ）
A、手法复位
B、根据肠管血供，决定是否行肠切除吻合术
C、切除憩室所在肠管，并行肠切除吻合术
D、小肠造口术
E、气体灌肠复位
F、根据情况决定是否行肠减压术
- A,B,C,F
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- 多项选择题4.［提示］ 患者术后3天排便，早期呈黑色，后转为黄色软便，术后5天开始进流食，术后6天，患者逐渐出现发热、腹痛、腹胀等表现，腹腔引流可见食物残渣，临床考虑可能并发吻合口瘘。应采取以下哪项措施（ ）
A、抗感染
B、肠外营养
C、禁食水
D、充分引流保持引流通畅
E、必要时二次手术行瘘口缝合
F、必要时二次手术行腹腔冲洗置管引流术
- A,B,C,D,F
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