试题详情
- [材料题] 患者男性,36岁,主诉间断性腹胀腹痛3年余,腹胀腹痛加重伴肛门停止排气排便3天余,患者诉曾伴黑便病史,曾可触及腹部包块。查体:生命体征尚平稳,T37.4℃,P98次/分,BP110/65mmHg,腹部略膨隆,全腹压痛,以脐周为著,无明显肌紧张及反跳痛。立位腹平片示:腹腔内多发气液平面。行腹部彩超扫查,见下图。
- 多项选择题1.结合目前已有结果,该患者目前最可能的诊断为( )
A、腹部肿瘤
B、腹腔脓肿
C、肠套叠
D、肠梗阻
E、肠扭转
F、肠憩室
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- 多项选择题2.该患者可进一步采用的诊疗方式包括( )
A、禁食水
B、胃肠减压
C、肠外营养
D、行腹部CT
E、注意纠正水电解质紊乱
F、应用抗生素
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- 多项选择题3.[提示] 患者经积极保守治疗,症状无缓解,腹痛腹胀等症状逐渐加重,且逐渐出现脉快、血压下降等表现,故急诊行剖腹探查术,术中见空肠套叠,空肠憩室。此时可采取( )
A、手法复位
B、根据肠管血供,决定是否行肠切除吻合术
C、切除憩室所在肠管,并行肠切除吻合术
D、小肠造口术
E、气体灌肠复位
F、根据情况决定是否行肠减压术
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- 多项选择题4.[提示] 患者术后3天排便,早期呈黑色,后转为黄色软便,术后5天开始进流食,术后6天,患者逐渐出现发热、腹痛、腹胀等表现,腹腔引流可见食物残渣,临床考虑可能并发吻合口瘘。应采取以下哪项措施( )
A、抗感染
B、肠外营养
C、禁食水
D、充分引流保持引流通畅
E、必要时二次手术行瘘口缝合
F、必要时二次手术行腹腔冲洗置管引流术
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