试题详情
- [材料题] 患者男性,82岁,1周前出现腹部胀痛,伴恶心、呕吐,停止排气排便,于当地医院经禁食、补液、灌肠等治疗,症状无明显缓解,就诊于急诊。既往:胃大部切除病史。查体:体温36.2℃,心率96次/分,呼吸18次/分,血压122/79mmHg,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,反跳痛阴性,移动性浊音(±),肠鸣音4~5次/分。
- 多项选择题1.为明确诊断,首选的检查是( )
A、纤维胃镜
B、纤维结肠镜
C、立卧位腹平片
D、消化道造影
E、腹部CT
F、腹部B超
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- 多项选择题2.[提示] 立卧位腹平片见图24、图25。
患者最有可能的诊断是( ) A、急性胃扩张
B、消化道穿孔
C、肠梗阻
D、肠套叠
E、肠扭转
F、中毒性巨结肠
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- 多项选择题3.阅立卧位腹平片,患者最有可能的梗阻部位是( )
A、屈氏韧带
B、近段空肠
C、远段回肠
D、回盲部
E、升结肠
F、横结肠
G、乙状结肠
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- 多项选择题4.[提示] 术中见距离回盲部15cm处回肠内质硬内容物,约3cm×4cm大小,近段小肠扩张,远端小肠及结肠空虚。最适宜的手术方式为( )
A、小肠区段切除术
B、将肠内容物推入结肠
C、将肠内容物捏碎
D、肠壁切开,取出内容物
E、肠短路吻合术
F、末端回肠腹壁造口术
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