试题详情
- [材料题] 患者女性,77岁。子宫切除术后40年。间断腹痛反复发作8年,加重2天。8年来往往因饮食不当反复出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
- 多项选择题1.为明确诊断,首选的检查是( )
A、纤维胃镜
B、立卧位腹平片
C、上消化道造影检查
D、腹部B超
E、腹部CT
F、腹部MRI
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- 多项选择题2.[提示] 立位腹平片:左上腹、中腹部肠管扩张、少量气液平面。为了全面掌握病情,还可以选择的检查包括( )
A、血常规
B、血电解质
C、钡餐检查
D、盆腔CT
E、腹部CT
F、腹部B超
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- 多项选择题3.[提示] 体温:37.8℃,检查回报:血常规WBC12.4×10
/L,N0.82,电解质K
3.2mmol/L,Na
124mmol/L,Cl
90.7mmol/L,盆腔CT和腹部CT发现肠管扩张、少量气液平面,胆囊及胰腺未见异常。腹部B超发现肠间有少量积液。适宜的治疗方法包括( )
A、禁食
B、营养支持
C、应用抗生素
D、胃肠减压
E、使用生长抑素
F、纠正水、电解质平衡
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- 多项选择题4.[提示] 经过上述方法治疗3天,患者腹痛逐渐加重,腹胀明显,主要位于左上腹部,B超引导下穿刺,抽出积液为浑浊血性液,洗肉水样,臭味,细菌涂片阳性。该患者可明确诊断为( )
A、单纯性粘连性不完全性肠梗阻
B、单纯性粘连性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、急性腹膜炎
E、肠坏死
F、急性坏死性胰腺炎
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- 多项选择题5.[提示] 立即行剖腹探查,发现距离屈氏韧带60cm以下,约80cm长小肠,疝入粘连带内,坏死,发黑,有破溃,坏死小肠以下肠管相互粘连,萎陷无扩张,结直肠也萎陷。根据探查情况,适宜的手术方式包括( )
A、切除全部已经坏死的小肠
B、松解坏死小肠以下肠管相互粘连
C、行切除坏死小肠远近端造口
D、行切除坏死小肠远近端吻合
E、在造口或者吻合远端小肠管做空肠置管,备术后早期肠内营养支持用
F、大量生理盐水冲洗腹腔
G、放盆腔引流管
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- 多项选择题6.该患者手术后适宜的治疗方法是( )
A、禁食
B、胃肠减压
C、肠内营养
D、肠外营养
E、制酸治疗
F、继续抗生素预防感染
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