试题详情
- [材料题] 患者男性,15岁,因"上腹部饱胀不适1天,加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适,未行特殊处理,2小时前腹胀加重,同时伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物呈咖啡样,呕吐量约500ml,呕吐后腹胀略缓解。查体:神志欠清,贫血貌,体温38℃,脉搏133次/分,呼吸33次/分,血压70/40mmHg,心肺(-),腹部膨隆,腹肌略紧,左上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。
- 多项选择题1.结合患者病史及查体,患者的初步诊断为( )
A、急性胃扩张
B、胃穿孔
C、上消化道出血
D、胃癌并幽门梗阻
E、急性胆囊炎
F、急性阑尾炎
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.目前的治疗措施是( )
A、禁食水
B、胃肠减压
C、肠内营养
D、纠正电解质紊乱
E、手术
F、抑酸
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.[提示] 患者经过上述治疗后,腹胀减轻,但突发上腹疼痛,遍及全腹,伴全身湿冷,查体出现腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。患者需要进一步诊断而需要做的检查是( )
A、胃镜
B、上消化道造影
C、腹部立位平片
D、放射性核素扫描
E、CT
F、腹腔穿刺
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.[提示] 右下腹诊断性穿刺抽出浑浊液,伴有胃内容物。患者需要进一步采取的治疗方案有( )
A、继续保守治疗
B、急症手术
C、应用抗生素
D、抗休克治疗
E、镇静
F、止痛
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.[提示] 患者行急诊手术,见腹腔内有约1000ml浑浊液体及食物,术中探查示胃底后壁可见直径1.5cm穿孔,网膜组织包裹,水肿明显,胃腔扩张,胃壁水肿明显,未见明显缺血坏死。选择的手术方式为( )
A、穿孔修补术
B、胃大部切除术
C、全胃切除术
D、迷走神经切断术
E、高选择迷走神经切断术
F、胃造口术
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题6.引起急性胃扩张并胃穿孔的原因是( )
A、胃壁缺血
B、迷走神经过度抑制
C、胃壁微循环障碍
D、胃壁水肿
E、胃腔压力增高
F、迷走神经过度兴奋
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、存在可能性最小的是2、判断下腔静脉瘤
- 甲状腺多发性结节的手术指征是A、基础代谢
- 1、根据上述表现应作何种检查A、血气分析
- 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型有A、胆
- 脾脏损伤的实验室检查中,特异性诊断项目包
- 1、患者应考虑哪些疾病2、应予以哪些检查
- 关于糖代谢紊乱,下列说法正确的是A、外源
- 蛋白质-能量营养不良症可以分为( )
- 1、考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必
- 1、在急救现场首先要进行哪项处理2、经X
- 1、你认为下列哪项处理方法是错误的A、局
- 断指再植术后处理正确的是A、密切观察全身
- 下列关于阑尾肿瘤的叙述,正确的为(
- 人工合成材料的开放式脐疝无张力修补术的常
- 1、对明确诊断最有意义的检查项目是A、红
- 1、首先应考虑哪种疾病2、如根据其他检查
- 1、最可能原因是2、此患者首先易并发3、
- 1、该患者下一步还需做哪些检查( )
- 1、注射部位出血,应考虑2、DIC患者最
- 可引起高渗性缺水的有A、静脉输入大量高渗