试题详情
[材料题] 患者男性,26岁,腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体:T39.5℃,腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血常规:WBC15.3×10/L,中性粒细胞百分率89.5%。
多项选择题1.对该患者初步诊断考虑为( )

A、急性出血性坏死性肠炎

B、原发性腹膜炎

C、急性弥漫性腹膜炎

D、急性缺血性肠病

E、急性肠梗阻

F、急性泌尿系感染

G、急性盆腔炎

  • C
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多项选择题2.该患者急性腹膜炎的常见病因考虑有( )

A、急性化脓性阑尾炎穿孔

B、急性上消化道溃疡穿孔

C、急性胰腺炎

D、小肠憩室炎并发穿孔

E、胃肠道恶性肿瘤

F、腹主动脉瘤破裂

G、泌尿系结石

  • A,B,C,D
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多项选择题3.为明确诊断,下述判断有错误的是( )

A、B超提示腹腔积液可确定有消化道穿孔

B、腹平片未见膈下游离气体可排除消化道穿孔

C、腹腔穿刺有助于诊断继发性腹膜炎

D、CT检查有助于诊断阑尾周围脓肿

E、怀疑上消化道穿孔应首选胃镜检查

F、急性弥漫性腹膜炎腹平片可出现肠管扩张

  • A,B,E
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多项选择题4.[提示] 在B超引导下右下腹穿刺抽出脓性浑浊消化液。对患者采取的治疗措施包括( )

A、保守治疗直至病情好转

B、禁食水

C、持续胃肠减压

D、静脉补液

E、应用抗生素

F、腹腔镜探查

G、开腹手术

  • B,C,D,E,F,G
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多项选择题5.[提示] 手术探查发现患者回肠中段憩室炎伴穿孔,周围有粘连,较易分离。对该患者手术治疗是( )

A、切除大段回肠

B、单纯腹腔引流

C、单纯切除憩室

D、单纯修补憩室穿孔

E、切除憩室段回肠

F、腹腔引流

  • E,F
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