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[材料题] 患者，女性，66岁，糖尿病病史11年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
多项选择题1.此时宜考虑

A、金黄色葡萄球菌感染性脓毒症

B、变形杆菌感染性脓毒症

C、白色念珠菌感染性脓毒症

D、铜绿假单胞菌感染性脓毒症

E、大肠埃希菌感染性脓毒症

  • A

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多项选择题2.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L，此时应考虑并发

A、真菌性脓毒症

B、中毒性休克

C、革兰阳性细菌脓毒症

D、革兰阴性细菌脓毒症

E、铜绿假单胞菌脓毒症

  • A

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多项选择题3.为确诊其再次高热原因，宜

A、抽骨髓做细菌培养

B、抽血做真菌检查和培养

C、抽血做普通细菌学检查

D、抽血做厌氧菌培养

E、胸部X线片及CT

  • B

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多项选择题4.如该病人上述诊断成立，应如何处理

A、加大抗生素药物的剂量

B、输血，进行抗休克治疗

C、联合使用物理和化学疗法降温

D、停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

  • D

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