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[材料题] 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
多项选择题1.体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

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多项选择题2.如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是

A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

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多项选择题3.病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为

A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

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多项选择题4.病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现

A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

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多项选择题5.考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是

A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁，散开引流

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