试题详情
- [材料题] 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。
- 多项选择题1.根据此情况，下一步规范的诊疗措施包括（ ）
A、血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9
B、胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶
C、如果没有远处脏器的转移，应该手术治疗
D、肿瘤分期评估
E、直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗
F、距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗
- A,B,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有（ ）
A、直肠指检
B、直肠腔内超声
C、直肠CT
D、直肠MRI
E、PET-CT
F、造影超声
- B,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.［提示］ 直肠超声判断为T2N0，直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是（ ）
A、手术治疗（开腹或腹腔镜手术）
B、术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案
C、腹腔镜探查，根据术中情况决定进一步治疗方案
D、此例为直肠前壁肿瘤，应进一步增强CT，了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况，再决定下一步方案
E、盆腔放疗，总剂量50Gy
F、MRI如果考虑环周切缘阳性，可以考虑盆腔放疗；如阴性，则不必术前放化疗
- B,E
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.［提示］ 该患者接受了新辅助治疗，MRI术前再次评估为T2N0。应该在哪个合适的时间？可能选择的手术方式是（ ）
A、放化疗结束后2周可以接受手术
B、放疗结束后6～8周接受手术
C、经肛门局部切除术
D、TEM术
E、按全直肠系膜切除原则实施前切除术
F、按全直肠系膜切除原则实施腹会阴联合直肠癌根治术
- B,E
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题