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[材料题] 患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力样液体。
多项选择题1.关于B超引导穿刺抽取液体,叙述错误的是

A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据

B、黏稠无臭味

C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U,在37℃条件下培养30min后检查,可提高阳性率

D、脓液中滋养体的阳性率很高

E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织

  • D
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多项选择题2.该患者首选治疗方法是

A、切开引流术

B、肝叶切除术

C、口服甲硝唑

D、穿刺引流术

E、口服吐根碱

  • C
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