试题详情
- [材料题] 病例摘要:患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
- 多项选择题1.应给予患者的首要处理是
A、配血,等待输血
B、行胃镜检查,明确出血部位
C、迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D、准备三腔二囊管压迫止血
E、查血常规、肝功能
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- 多项选择题2.下列处理哪些是正确的
A、应用三腔二囊管压迫止血
B、以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃
C、给予止血药物
D、给予抗酸药物
E、给予血管升压素或生长抑素静点
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- 多项选择题3.患者拟行三腔二囊管压迫止血,应注意观察
A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B、每12小时将气囊排空10~20分钟
C、排空气囊时应首先排空食管气囊,再排空胃气囊
D、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
E、密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
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- 多项选择题4.患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。患者肝功能结果:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液。下一步治疗应考虑
A、内镜硬化剂注射治疗
B、TIPS
C、急诊行分流术
D、急诊行断流术
E、三腔二囊管继续压迫止血
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