试题详情
- [材料题] 病例摘要:男性,45岁,入院前16小时感上腹部不适,有恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约1000ml,以后呕吐物变为暗红色,每次约500ml,呕吐后6小时排黑便2次,总量约500ml。查体:脉搏130次/分,血压75/52.5mmHg,面色苍白,神志淡漠,腹平软,脾左肋下5cm,余未见异常。
- 多项选择题1.经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成,约5cm×4cm×3cm低密度区,四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是
A、继续全身抗感染和支持治疗
B、B超导向下长针穿刺抽脓
C、经左肋缘下切口做脓壁探查与引流
D、经左十二肋床切口做脓壁探查引流
E、继续抗感染治疗,经CT复查后,决定是否手术
- A,B,D,E
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- 多项选择题2.患者伤口已拆线,腹部无明显异常体征,但持续发热2周,引起发热最可能原因是左膈下脓肿。左膈下脓肿最有效的检查方法是
A、B超检查
B、B超引导下长针穿刺
C、腹部立位片
D、胃肠道钡餐
E、CT
F、肝核素扫描
G、X线观察膈肌活动度
- A
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- 多项选择题3.常规胃贲门血管离断术后,伤口出血停止,但术后连续发热2周,T38.5℃,WBC13×10
/L,中性0.84,术后3天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因
A、切口感染
B、输血后并发症
C、脾切除热
D、左膈下脓肿
E、正常术后发热
F、胰尾胰管瘘
G、弥漫性腹膜炎
- A,D,F,G
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- 多项选择题4.应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血
A、上腹部CT
B、AFP
C、胃镜
D、肝功能
E、消化道钡餐
F、B超
G、乙肝两对半
- A,B,C,D,F,G
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- 多项选择题5.消化道出血主要见于哪些疾病
A、胃癌出血
B、胃底静脉出血
C、胆道出血
D、应激性溃疡出血
E、出血性小肠炎
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.大出血的患者,在急诊室应予以哪些处理
A、做血常规检查
B、胃镜检查
C、静滴多巴胺
D、大量补液
E、维生素K止血
F、止痛治疗
G、吸氧
H、导尿,记尿量
- A,C,D,E
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