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[材料题] 患者34岁，男性，1年前曾行腹腔镜下胃绕道术（Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass，LRGB，示意图见下图），现体重指数（BMI）已由原35.4降至27.8。患者近2个月余间断出现脐周腹痛、腹胀，多可自行缓解，5小时前餐后突发急性全腹痛伴腹胀、恶心呕吐，查体：T37.8℃，BP125/78mmHg，P98次/分，腹部可见原术后瘢痕，全腹压痛，尤以脐周为著，未触及明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进。血常规及生化系列见白细胞及中性粒细胞计数升高，余未见明显异常。
多项选择题1.为进一步明确诊断，可选择的检查有（ ）

A、胃镜

B、全消化道造影

C、立位腹平片

D、结肠镜

E、钡剂灌肠

F、腹部CT

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多项选择题2.［提示］　立位腹平片结果见下图。

根据该结果，目前该患者可确立的诊断为（ ）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化道穿孔

D、肠梗阻

E、急性胃肠炎

F、结肠肿瘤

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多项选择题3.该患者小肠梗阻最大可能的病因为（ ）

A、小肠肿瘤

B、术后粘连性肠梗阻

C、小肠经食物支与横结肠系膜间裂孔（Peterson裂孔）穿入形成内疝

D、小肠经食物支与胆胰支吻合口处系膜裂孔穿入形成内疝

E、肠道蛔虫症

F、肠系膜上动脉栓塞

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多项选择题4.鉴于目前病史及检查结果，以下治疗方法中哪些可以选择（ ）

A、禁食水

B、静脉补液营养支持

C、腹腔穿刺术

D、胃肠减压

E、口服胃肠动力药

F、注意纠正水电解质紊乱

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多项选择题5.该患者经上述治疗期间，需观察哪些指标以判断病情是否缓解（ ）

A、恶心、呕吐情况

B、腹部体征

C、腹腔穿刺引流情况

D、腹部彩超检查情况

E、立位腹平片情况

F、血压、脉搏等生命体征

G、腹部CT情况

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多项选择题6.［提示］　该患者保守治疗后症状无明显缓解。需采取哪种处置进行诊治（ ）

A、继续观察

B、剖腹探查术

C、电子结肠镜

D、中医中药治疗

E、腹腔穿刺引流术

F、小肠镜检查

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多项选择题7.［提示］　探查时，发现该患者为Peterson裂孔内疝。需进行哪些处置（ ）

A、行内疝肠管复位

B、仅行内疝肠管复位即可

C、仅行腹腔引流术

D、修补系膜裂孔

E、观察内疝肠管血供

F、必要时行小肠部分切除吻合术

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多项选择题8.术中出现以下哪些情况应行肠切除肠吻合术（ ）

A、肠壁呈黑色并塌陷

B、肠管呈麻痹、扩张，对刺激无收缩反应

C、肠管附近系膜内终末小动脉无搏动

D、等渗盐水纱布热敷，观察30分钟肠管情况无好转

E、肠壁已无张力和蠕动能力

F、肠壁略呈紫红色

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