试题详情
- [材料题] 患者男性，45岁，反复腹痛9年，加重3个月，酗酒史。9年前右上腹剧痛，外院诊断："急性胰腺炎"，经保守治疗后好转。9年来阵发上腹痛，进行性加重，伴消瘦、食欲缺乏、腹胀、腹泻。查体：T36.5℃，上腹部压痛，无肌紧张，反跳痛（-），肠鸣音正常。
- 多项选择题1.对明确诊断有帮助的检查有（ ）
A、肝功能及生化检查
B、胰腺内外分泌功能检查
C、腹部超声
D、腹部CT
E、内镜超声
F、腹部MRI
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.［提示］ 实验室检查：血常规：WBC10.32×10
/L，NE79%，生化：空腹血糖8.31mmol/L，AMY180U/L，TBIL46μmol/L，DBIL31μmol/L，CEA2.21ng/ml，AFP1.99ng/ml，CA19-9 25.59U/ml，CA242 31.07U/ml。患者行超声检查可能的发现是（ ） A、胰腺增大，回声不均
B、胰腺萎缩
C、胰管扩张，内可见结石
D、胰头多发钙化点
E、胰头低回声待查
F、肝内外胆管扩张
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.［提示］ 患者腹部CT检查见下图。
结合病史，患者可能的诊断是（ ） A、肿块型慢性胰腺炎
B、胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤
C、胰头癌待除外
D、胰尾假性囊肿
E、自身免疫型胰腺炎
F、急性坏死性胰腺炎
- A,C
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- 多项选择题4.该患者适宜的诊治方法包括（ ）
A、控制血糖
B、清淡饮食
C、应用抗生素
D、胰酶替代治疗
E、止痛治疗
F、手术治疗
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.如患者行手术治疗，最适宜的手术方式是（ ）
A、胰头病变无需处理，行胰体尾切除术
B、胰头病变无需处理，行胰管空肠吻合术
C、术中胰头部多点穿刺活检，如阴性，可行Beger手术
D、术中胰头部多点穿刺活检，如阴性，无需再行其他术式
E、仅行胆肠吻合术
F、术中穿刺或术中探查不能排除恶性，可行胰十二指肠切除术
- C,F
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