试题详情
- [材料题] 患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。
- 多项选择题1.该患者可能的病变部位是（ ）
A、食管
B、胃
C、十二指肠
D、小肠
E、盲肠
F、结肠
- B,C
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- 多项选择题2.为明确诊断，首选检查为（ ）
A、胃镜检查
B、钡餐造影
C、B超
D、放射性核素扫描
E、CT
F、CEA
- A
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- 多项选择题3.［提示］ 胃镜：幽门瘢痕狭窄梗阻，胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查（ ）
A、胃镜检查
B、钡餐造影
C、B超
D、放射性核素扫描
E、CT
F、CEA
- C,E,F
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- 多项选择题4.［提示］ 患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常；CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄，未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括（ ）
A、食管炎合并狭窄
B、食管癌合并狭窄
C、消化性溃疡合并幽门梗阻
D、胃癌合并幽门梗阻
E、小肠癌合并肠梗阻
F、炎症性肠病合并梗阻
- C,D
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- 多项选择题5.该患者下一步适宜的治疗方法为（ ）
A、禁食
B、胃肠减压
C、高渗盐水洗胃
D、肠外营养
E、制酸治疗
F、择期手术
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题6.根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）
A、胃癌根治术
B、胃造口术
C、远端胃大部切除术、毕Ⅰ吻合
D、远端胃大部切除术、毕Ⅱ吻合
E、单纯行胃空肠吻合术
F、全胃切除术
- D
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- 多项选择题7.［提示］ 该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为（ ）
A、出血
B、吻合口漏（瘘）
C、吻合口溃疡
D、胃排空障碍
E、吻合口梗阻
F、倾倒综合征
- A,B,C,D,E,F
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