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[材料题] 病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。
多项选择题1.入院后应考虑哪些疾病

A、痔疮

B、直肠息肉

C、直肠癌

D、胃癌

E、结肠癌

  • A,B,C

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多项选择题2.入院后应予以哪些检查

A、腹部B超

B、血常规

C、大便常规

D、CEA

E、胃镜

  • A,B,C,D

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多项选择题3.入院后应怎样处理

A、补液

B、早期手术

C、每日给液状石蜡通便

D、积极全身支持治疗，为早期手术准备

E、可进流质饮食

F、可进普食

G、给予泻药

  • C,D,E,G

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多项选择题4.直肠指检发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿物，肿物质硬，腹部B超示肝有大小不等结节。拟诊断为直肠癌，并肝转移。应做哪些术前准备

A、贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂

B、低蛋白血症者术前予以纠正

C、隐匿型糖尿病未出现症状可不予以处理

D、入院后予以禁食，胃肠减压

E、手术前三天予以清洁灌肠，保证肠道清洁

F、口服液状石蜡通便直至术日

G、予以泻药

H、术前一天予以抗生素准备

  • A,B,E,F,G,H

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多项选择题5.根据上述情况，应如何处理

A、一期Miles术

B、一期Dixon术

C、一期Hartmann术

D、Dixon术+近端横结肠造口

E、术后有条件者应做辅助放疗

F、横结肠造口术

G、乙状结肠袢式造口延期切口

  • D,E

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