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门静脉高压症
| 2019 | 章节练习 |
| 69.00分 | 30题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g／L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。
- 多项选择题1>.进一步的止血治疗措施为
A、继续抗休克治疗
B、继续三腔二囊管压迫止血
C、急诊断流术
D、急诊门体分流术
E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F、急诊肝移植
- [材料题] 2、男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10
/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
- 多项选择题1>.首先考虑诊断为
A、上消化道出血
B、便血
C、门脉高压症
D、呕血
E、十二指肠溃疡出血
- 多项选择题2>.若实施分流术，下列哪项是错误的
A、门腔静脉分流术
B、脾肾静脉分流术
C、脾腔静脉分流术
D、肠系膜上、下腔静脉分流术
E、冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术
- 多项选择题3>.分流术前准备中，下列哪项是错误的
A、术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
B、术前2日晚做清洁灌肠
C、保证肾功能正常
D、稳定患者情绪
E、保证睡眠充足
- [材料题] 3、男性，44岁，门脉高压病史2年，伴有黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L，病人突然出现呕血1小时，出血量大约600ml。
- 多项选择题1>.目前应该采取的治疗措施不包括
A、输血
B、注射垂体加压素
C、三腔管压迫止血
D、硬化剂注入曲张静脉
E、行贲门周围血管离断术
- 多项选择题2>.该病人测血压为79/50mmHg，估计出血量至少为
A、600ml
B、800ml
C、1000ml
D、1200ml
E、1500ml
- 多项选择题3>.该病人出现腹水最主要的原因是
A、低蛋白血症
B、淋巴回流不畅
C、毛细血管滤过压增高
D、醛固酮增加
E、血管升压素增加
- 多项选择题4>.如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项包括以下几方面，错误的是
A、插入深度约50～60cm
B、先充气食管囊，再充气胃囊
C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D、放置时间一般为24～72小时
E、应用期间要防止发生吸入性肺炎
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