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综合练习(案例分析题5)

2019模拟试题
149.00分51题
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[材料题] 1、男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。
多项选择题1>.首先考虑该病人是:

A、神经性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

多项选择题2>.估计失血量是:

A、400ml以下

B、800ml以下

C、800~1000ml

D、1100~1500ml

E、1600ml以上

多项选择题3>.该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原口是:

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、心功能不全或血容量相对过多

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

多项选择题4>.处理原则是:

A、充分补液

B、适当补液

C、予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管

D、舒张血管

E、补液试验

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[材料题] 2、男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。
多项选择题1>.诊断为:

A、盲管伤

B、贯通伤

C、切线伤

D、反跳伤

E、冲击伤

多项选择题2>.治疗措施:

A、立即取出子弹

B、清创

C、清创缝合

D、引流

E、换药

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[材料题] 3、男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
多项选择题1>.此时病人可能是;

A、急性心衰

B、失血性休克

C、肺间质出血、水肿

D、哮喘发作

E、急性肺感染

多项选择题2>.诱发因素可能是:

A、失血过多,心脏失代偿

B、原有间质性肺炎未及时治疗

C、原有哮喘史

D、呕吐物误吸,胃液进入支气管

E、气管插管消毒不严

多项选择题3>.此时最正确的处理是:

A、强心、利尿、激素治疗

B、二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗

C、PEEP呼吸机治疗

D、大剂量抗生素辅加激素治疗

E、生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗

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