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腹膜和腹腔感染
| 2019 | 章节练习 |
| 95.00分 | 41题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛(＋)，全腹肌紧张。
- 多项选择题1>.病因最可能是
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、胃肠吻合口破裂
D、十二指肠残端破裂
E、腹内疝形成
- 多项选择题2>.此时最合适的治疗应是
A、输液，抗炎治疗
B、即行胆囊切除术
C、即行破裂处修补术
D、即行空肠Roux-y吻合术
E、即行手术，置引流管外引流术
- 多项选择题3>.假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是
A、术中迷走神经损伤
B、膈下脓肿形成
C、胃空肠吻合口排空障碍
D、输入段梗阻
E、输出段梗阻
- 多项选择题2、急性腹膜炎手术时，放置引流的目的
A、控制炎症
B、减轻中毒症状
C、引流腹腔内积气
D、促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素
E、引流残余液体和继续产生的渗液
- [材料题] 3、患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。
- 多项选择题1>.能尽快明确诊断的检查项目是
A、胸部X线片
B、腹部B超
C、心电图
D、血淀粉酶
E、腹腔穿刺
F、肝、肾功能
- 多项选择题2>.根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。)
A、溃疡病穿孔
B、重症胆管炎
C、急性胰腺炎
D、宫外孕
E、急性胃炎
F、急性阑尾炎
G、胆管结石
- 多项选择题3>.经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为(提示实验室检查：Hb96.1g/L,WBC18.9×10
/L,AST21IU/L，BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。) A、禁食、胃肠减压、
B、开放静脉，输液，维持水和电解质平衡
C、急诊手术探查
D、应用抗生素及抑制分泌制剂
E、待各项检查完善，24h后手术治疗
F、暂时不予以处理，观察
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