试题详情
[材料题] 　患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0 cm×10.0 cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。
多项选择题1.为明确诊断首先最应该做的检查项目是

A、肿块细针穿刺活检

B、B超

C、组织病理学

D、细胞遗传学

E、肿瘤标志物

F、狼疮带试验

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多项选择题2.临床初步考虑最可能的诊断是(提示　组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。)

A、鲍温病

B、日光性角化病肥厚型

C、浅表性播散性恶性黑素瘤

D、Paget样鲍温病

E、Paget病

F、银屑病

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多项选择题3.此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是

A、免疫组织化学染色

B、PAS染色

C、甲苯胺蓝染色

D、直接免疫荧光检查

E、细胞遗传学检查

F、吉姆萨染色

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多项选择题4.目前其治疗方法可采用

A、冷冻

B、电烧灼

C、Mohs显微外科手术

D、激光

E、X线、镭、钴

F、外用糖皮质激素软膏

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