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[材料题]  患者男,20岁。梅毒血清反应阳性,无临床症状,医技检查缺乏梅毒的临床表现,脑脊液检查正常。
多项选择题1.可判断患者为早期潜伏梅毒的依据是

A、在过去2年内,有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳,或其滴度较原先升高达4倍或更高

B、在过去2年内,有符合一期或二期梅毒的临床表现

C、在过去2年内,有与疑似或确诊的一期或二期梅毒,或疑似早期潜伏梅毒的性伴发生性接触史

D、在2年以前,有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验(+)

E、在2年以前,有梅毒的临床表现

F、在2年以前,有与疑似或确诊梅毒的性伴发生性接触史

  • A,B,C
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多项选择题2.我国目前执行的早期潜伏梅毒治疗推荐和替代方案

A、普鲁卡因青霉素G 80万U/d,肌内注射,1次/d,连续15 d

B、苄星青霉素G 240万U,分为两侧臀部肌内注射,每周1次,共2~3次

C、头孢曲松1 g,肌内注射或静脉给药,1次/d,连续10 d

D、普鲁卡因青霉素G 80万U/d,肌内注射,1次/d,连续20 d

E、水剂青霉素G 1800万~2400万U/d,静脉滴注(300万~400万U,每4 h 1次),连续10~14 d

F、头孢曲松,2 g/d,肌内注射或静脉给药,连续10~14 d

  • A,B,C
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多项选择题3.成人早期梅毒患者经充分治疗后随访,符合我国指南的是

A、治疗后第1年内每3个月复查1次,包括临床与血清,以后每半年复查1次,应随访2~3年

B、治疗后3个月做1次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查1次,直到脑脊液变化转为正常,此后每年复查1次,至少3年

C、经过充分治疗的梅毒患者如血清反应仍然阳性,应每月检查1次血清反应,连续8个月以上

D、经过充分治疗的梅毒患者如血清反应阴转,且未发现梅毒的临床表现,则可停止观察随访

E、妊娠期梅毒治疗后分娩前应每月检查1次梅毒血清反应,如3个月内血清反应滴度不下降2个稀释度,或上升2个稀释度,应予复治,分娩后按一般梅毒病例进行随访

F、梅毒患者如治疗后血清固定,需要随访3年以判断是否终止观察

  • A,E
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