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[材料题] 　患者男，60岁，因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。
多项选择题1.可能的诊断包括

A、湿疹

B、脂溢性皮炎

C、银屑病

D、接触性皮炎

E、药疹

F、光敏感

G、SCLE

H、刺激性皮炎

  • D,E,F,H

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多项选择题2.为明确诊断，应追问的病史和检查包括

A、皮损初发部位

B、发病前日晒情况

C、系统病史及服药史

D、特应性病史

E、检查耳后、眉弓、颏下有无皮损

F、发病后的治疗及效果

G、真菌检查

H、Auspitz征

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.当前合适的治疗包括(提示 患者皮损初发于双手，系使用过期花露水洗手后发病。发病前后无过度日晒史，有高血压、糖尿病病史，服用降压灵和二甲双胍多年，无反应史。耳后、眉弓、颏下无皮损。发病后曾用冰黄肤乐软膏、青鹏膏、芦荟胶治疗逐渐加重。)

A、停用降压灵

B、停用二甲双胍

C、停用以前所有外用药

D、避光

E、手部肥厚皮损使用曲安奈德新霉素硬膏

F、系统应用肾上腺糖皮质激素

G、局部外用中、强效肾上腺糖皮质激素

H、仅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保湿

  • C,G,H

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多项选择题4.经上述治疗后患者皮损迅速消退，回家后使用1次透明肥皂后皮损复发，诊断是

A、肥皂刺激性皮炎

B、香料气源性接触性皮炎

C、湿疹

D、香料变应性接触性皮炎

E、松香过敏

F、肥皂速发型接触性反应

G、乏脂性湿疹

  • D,E

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