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[材料题] 　患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。
多项选择题1.诊断首先考虑为

A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、获得性大疱性表皮松解症

E、疱疹样皮炎

  • A

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多项选择题2.如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是

A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）

B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱

C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积

D、低蛋白血症

E、ELISA检测到Dsg3抗体

  • C

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多项选择题3.该疾病的首选治疗方法是

A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、静脉使用免疫球蛋白

D、系统使用糖皮质激素

E、血浆置换

  • D

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多项选择题4.该疾病可能引起的并发症不包括

A、肺部感染

B、电解质紊乱

C、眼部瘢痕形成导致失明

D、败血症

E、肾小球肾炎

  • C

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