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[材料题] 患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。
多项选择题1.为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是

A、真菌直检

B、真菌培养

C、细菌培养

D、过敏源检测

E、斑贴试验

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多项选择题2.排除真菌感染，患者最可能的诊断是

A、掌跖脓疱病

B、光化性皮炎

C、慢性湿疹

D、胼胝

E、掌跖角化

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多项选择题3.清除预防此类疾病发生的主要预防因素是

A、禁烟酒

B、避免接触洗涤用品

C、常洗手保持局部清洁

D、常年坚持局部应用糖皮质激素

E、保持局部干燥

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