试题详情
[材料题] 患者，男，55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31.5×109／L,Hb70g/L,PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。
多项选择题1.查体时最有意义、最常见的体征是

A、心尖部有3级收缩期杂音

B、肝脾肿大

C、淋巴结肿大

D、膝关节红肿

E、胸骨中下段压痛

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多项选择题2.为明确诊断，最重要的辅助检查是

A、Coombs试验加PAIg测定

B、腹腔CT

C、肝脾B超

D、骨髓检查

E、血培养

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多项选择题3.B超示肝脾肿大；骨髓涂片示增生明显活跃, 原始细胞加幼稚细胞占0.90，胞质内有Auer小体; 血培养示大肠杆菌生长。诊断可排除

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒一单核细胞白血病

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多项选择题4.最主要的治疗原则是

A、输血加抗生素治疗

B、置患者于无菌室加VP化学治疗

C、先抗生素治疗，体温控制后DA方案化学治疗

D、抗生素治疗加VAP方案化学治疗

E、HOAP方案加别嘌醇

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多项选择题5.经3个疗程的联合化疗，复查骨髓示幼稚细胞减少为0.42。预后判断为

A、预后尚可，再1个疗程化疗有可能完全缓解

B、预后良好，即将完全缓解

C、预后一般，须加大原方案中药物剂量

D、预后很差，须更改化疗方案

E、预后很差，建议患者家属放弃治疗

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多项选择题6.若患者2个疗程化疗后完全缓解，最合适的处理是

A、原方案继续巩固治疗至少4个疗程

B、动员病人进行骨髓移植

C、患者可以出院，每2个月来院强化一次

D、患者可以出院，不必再继续化学治疗

E、患者可以出院，门诊维持治疗

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