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[材料题] 患者,男,60岁。因乏力、疲倦半年,低热、纳差1个月来诊。查体:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,无压痛,脾肋下2cm。检测WBC48×109/L,Hb81g/L,PLT125×109/L;分类中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75,单核细胞0.03,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。
多项选择题1.患者诊断最可能是

A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

B、传染性单核细胞增多症

C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

D、急性淋巴细胞性白血病

E、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

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多项选择题2.为确定诊断,最重要的辅助检查是

A、尿胆原、尿胆红素检查

B、骨髓检查

C、淋巴结活检

D、腹腔B超

E、嗜异性凝集试验

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多项选择题3.若淋巴结活检示成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片示增生活跃明显, 成熟淋巴细胞占0.60,原淋加幼淋巴细胞占0.05, 红系占0.30,粒系增生受抑, 巨核细胞28个。治疗首选

A、环磷酰胺加长春新碱

B、CHOP

C、COP

D、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

E、苯丁酸氮芥加泼尼松

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多项选择题4.按照RaI分期法,患者临床分期属于

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、N期

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