试题详情
- [材料题] 患者男,18岁,学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,主要为活动和按压时疼痛,无肿胀,曾拍片,未见骨质异常,诊断为"滑膜炎",口服药物治疗,疼痛无缓解。无发热等全身症状,既往无外伤史。查体:右膝关节外侧轻度肿胀,皮肤不红,髌骨外缘可及直径约2cm包块,活动,压痛明显,右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物,有血流信号,可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI,见图,分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。    
- 多项选择题1.首先考虑的诊断是( )
- A、血管瘤 
- B、滑膜瘤 
- C、滑膜肉瘤 
- D、色素绒毛结节性滑膜炎 
- E、腱鞘巨细胞瘤 
- F、右膝软组织肿物,性质待定 
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- 多项选择题2.为进一步确诊,需要做的检查是( )
- A、针吸活检 
- B、穿刺活检 
- C、切开活检 
- D、切除活检 
- E、术中冰冻,根据结果决定手术范围 
- F、直接行广泛切除 
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- 多项选择题3.患者行切除活检,术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是( )
- A、右膝MRI 
- B、胸部CT 
- C、腹股沟及髂窝淋巴结B超 
- D、头颅CT 
- E、PET/CT 
- F、ECT 
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- 多项选择题4.进一步的治疗是( )
- A、密切随访,若复发,再手术 
- B、立即截肢 
- C、立即行扩大切除 
- D、放疗 
- E、化疗 
- F、化疗+放疗 
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