试题详情
- [材料题] 患者,女性,32岁。有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。
- 多项选择题1.该患者可能会出现的并发症有( )。
A、心力衰竭
B、细菌性动脉瘤
C、脑脓肿
D、肾小球肾炎
E、室间隔穿孔
F、室内传导阻滞
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- 多项选择题2.下列检查中对感染性心内膜炎有确诊意义的有( )。
A、心电图
B、超声心动图
C、胸片
D、血培养
E、冠状动脉造影
F、心肌酶检查
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- 多项选择题3.该患者最有意义的治疗是( )。
A、利尿剂
B、抗生素
C、毛花苷丙
D、阿司匹林
E、硝酸甘油
F、卡托普利
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- 多项选择题4.有关感染性心内膜炎血培养的叙述,正确的是( )。
A、多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B、每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
C、应在24小时内分别采血3次,连续采血3天且不应该经输液通道采血
D、如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3天后再行血培养
E、已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率
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- 多项选择题5.有关感染性心内膜炎,下列叙述正确的是( )。
A、所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
B、经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5mm的赘生物
C、不恰当使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
D、感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
E、为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
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- 多项选择题6.下列是感染性心内膜炎外科治疗的手术指征的有( )。
A、严重瓣膜反流致心力衰竭
B、真菌性心内膜炎
C、虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发
D、虽充分给予抗微生物药物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声检查证实有赘生物(>10mm)
E、主动脉瓣受累致房室传导阻滞
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